APA em casa: condições, quantidade e procedimentos

Como o arquivo APA em casa é processado?

O processamento do processo APA em casa segue várias etapas principais, envolvendo diferentes autoridades e profissionais. Aqui está uma visão geral do processo de processamento de arquivos:

1 etapa: recebimento do arquivo

Depois de ter recolhido todos os documentos comprovativos necessários e criado o seu processo APA, poderá enviá-lo ou submetê-lo ao Conselho Departamental do seu local de residência.

2e etapa: avaliação de dependência

Uma equipa médico-social, composta por profissionais como médicos, enfermeiros ou assistentes sociais, avalia o seu nível de dependência utilizando a grelha AGGIR (Autonomy Gerontology Groups Iso-Ressources).

Esta grelha permite classificar os idosos em seis níveis de dependência, denominados GIR (Grupos Iso-Recursos).

São 6 níveis que vão desde o GIR 1, para as pessoas mais dependentes, até o GIR 6, para os utilizadores independentes.

Apenas GIR 1 a 4 dá direito à APA em casa.

O GIR 5 a 6 pode permitir-lhe obter ajuda doméstica do departamento ou um benefício semelhante do fundo de pensões.

Normalmente, apenas um membro do EMS vai à casa do requerente.

3e etapa: desenvolvimento do plano de atendimento personalizado

Com base na avaliação da dependência e das necessidades específicas do idoso e do seu cuidador, a equipa médico-social desenvolve um plano de apoio personalizado. Este plano detalha os serviços e assistência necessários para manter e melhorar a autonomia do futuro beneficiário, bem como o seu custo estimado.

O plano de assistência muitas vezes oferece soluções de descanso para o cuidador. Ele é enviado no prazo de 30 dias após a visita do EMS à sua casa.

Você tem 10 dias para verificar se o plano de assistência proposto atende às suas expectativas e para aceitá-lo ou solicitar sua modificação.

4e fase: decisão de atribuição da APA

Uma comissão departamental examina o plano de atendimento personalizado e recomenda-o ao presidente do Conselho Departamental, que decide sobre a concessão da APA no domicílio. O financiamento do plano assistencial leva em consideração os recursos do idoso.

A decisão de concessão ou recusa é então notificada ao requerente, no prazo de dois meses a contar da recepção do processo completo.

Se o seu pedido for recusado, você tem a opção de recorrer:

  • Recurso administrativo prévio obrigatório: trata-se de pedido por carta registada dirigida ao departamento, no prazo de 2 meses a contar da notificação do indeferimento;
  • Contencioso: caso a abordagem anterior não tenha conduzido ao resultado esperado, é possível interpor recurso para um tribunal administrativo.

5e fase: pagamento da APA

Caso seja concedida APA domiciliária, o subsídio é pago mensalmente ao beneficiário ou diretamente aos prestadores de serviços, de acordo com a escolha do idoso. O APA é pago a partir da data da notificação da decisão de adjudicação.

6e etapa: monitoramento e reavaliação

Em caso de alteração significativa da situação ou das necessidades do beneficiário, este poderá solicitar a revisão do APA. A equipa médico-social virá reavaliar a situação e modificar o plano de assistência em conformidade.

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