Carcinoma de células de Merkel: sintomas, o que é?

O carcinoma de células de Merkel é um tumor de pele extremamente raro e agressivo. Sintomas, diagnóstico, tratamento… Atualização com a professora Gaëlle QUEREUX, chefe do departamento de dermatologia do Hospital Universitário de Nantes e presidente da Sociedade Francesa de Dermatologia.

O que é carcinoma de células de Merkel?

O carcinoma de Merkel é um câncer de pele extremamente raro e grave que se desenvolve ao nível de uma célula presente na pele: a Célula de Merkel. Esta é uma célula chamada célula neuroendócrina. O prognóstico para esse tipo de câncer é bastante ruim. “O a taxa de recorrência é de 30 ou 40%; a taxa de sobrevida em 10 anos é de cerca de 50%. É um tumor tão raro que não podemos obter números de incidência muito precisos, mas existem aproximadamente 500 novos casos por ano na França. Diz-se classicamente que é 40 vezes menos frequente do que melanoma“, indica a professora Gaëlle Quereux.

Quais são os fatores de risco?

O carcinoma de Merkel ocorre principalmente em indivíduos de idade avançada, sendo a mediana em torno de 75 anos. A exposição solar, principalmente no caso de fototipo claro, também representa um fator de risco significativo. “Este câncer de pele muito raro também é favorecido peloimunossupressão (pessoas transplantadas, portadores de HIV, etc.). Além disso, o poliomavírus de Merkel é encontrado em 80-95% dos casos de carcinoma de Merkel. No entanto, também é encontrado na pele saudável, por isso não é o único culpado, mas é provavelmente um cocarcinógeno“, especifica o dermatologista.

Quais são seus sintomas?

O carcinoma de Merkel assume a aparência de um focinho ou um nódulo vermelho, rosado ou arroxeado. As zonas preferidas do corpo são as zonas fotodistribuídas, ou seja, expostas regularmente ao sol, portanto essencialmente ase rosto, cabeça, pescoço e membros. Normalmente, esse tipo de tumor é totalmente indolor.

Qual é o diagnóstico?

O diagnóstico do carcinoma de Merkel é primeiro evocado clinicamente, ou seja, observando o lesão. “O dermatologista suspeita de carcinoma de Merkel, então analisa e encaminha para patologia. biópsia permite que o diagnóstico seja feito com certeza“, explica o especialista.

O tratamento é baseado na cirurgia. O tumor é removido com margem de segurança e análise de linfonodos, então possivelmente raios adicionais. A presença de metástases em linfonodos regionais requer dissecção de linfonodos, ou seja, erradicação dos linfonodos. Posteriormente é estabelecido o monitoramento, que deve ocorrer a cada três a seis meses.

Agradecimentos à Professora Gaëlle QUEREUX, chefe do departamento de Dermatologia do Hospital Universitário de Nantes e Presidente da Sociedade Francesa de Dermatologia.

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