Pílula combinada: lista, eficácia, quais desvantagens?

A pílula combinada ou “estrogênio-progestágeno” é composta de estrogênio e progestágenos que bloqueiam a ovulação para prevenir a gravidez. Tem muitas vantagens mas os seus riscos e contra-indicações não devem ser negligenciados.

1º, 2º, 3º e 4ª geração. Existem diferentes tipos de pílulas de estrogênio-progestina ou “combinado” (porque eles combinam dois hormônios). Qual é eficiência dessas pílulas? Para quais mulheres? O que são as prós e contras ? O que são as contra-indicações? Lista pílulas combinadas, prescrição, modo de ação… Tudo o que você precisa saber sobre pílulas combinadas.

Definição: o que é uma pílula combinada?

“O pílula estroprogestativa combina o dois tipos dehormônios sexuais fêmea, estrogênio (etinilestradiol ou EE na maioria das vezes) e progesterona sintética (levonorgestrel, noretisterona, desogestrel, norgestimato, gestodeno)” indica Dra. Odile Bagot, ginecologista. dose deestrogênio neste tipo de pílula é bastante fraco, geralmente entre 15 e 35 microgramas por comprimido. Algumas dessas pílulas podem ter uma dosagem mais elevada de estrogênio, até 40 microgramas por comprimido. Os primeiros comprimidos comercializados nas décadas de 60 e 70 continham 50 µg d’EE. Para reduzir os riscos cardiovasculares associados a estas pílulas, os fabricantes têm trabalhado para reduzir a dose de estrogênio. Gradualmente, foram comercializados comprimidos contendo entre 30 e 40 µg de EE e, recentemente, entre 15 e 20 µg de EE.

► Se a dosagem de EE for constante no blister, diz-se que o comprimido é monofásico

► Se a dosagem de EE variar, o comprimido é Bifásicoaté trifásicole dosagem você progestina também varia nesses 3 tipos de comprimidos. O objetivo é “reproduzir” variações nas concentrações de estrogênio e progesterona observado durante um ciclo fisiológico. “A pílula combinada é tomada durante 3 semanas consecutivas por 1 semana de interrupção (ou placebo) durante o período de sangramento de privação (semelhante aos períodos). Quando o a dosagem da pílula é muito baixa, as mulheres podem não sangrar ou muito pouco” especifica o ginecologista.

Lista de pílulas combinadas

Em caso de gastroenterite, a pílula pode não ser absorvida e é possível engravidar

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Como funcionam as pílulas combinadas?

As pílulas combinadas funcionam para três níveis.

  1. Eles bloqueiam o desenvolvimento dos folículos eovulação.
  2. Eles modificam o revestimento uterino, tornando-o inadequado para implantação.
  3. Eles modificam o muco secretado no colo do útero e o tornam mais espessoo que impede que os espermatozoides passem pelo colo do útero.

“A eficácia é melhor que um DIU de cobre”

Quão eficazes são as pílulas combinadas?

“Ela é mais do que 99% desde que a pílula seja tomada corretamente, ou seja, quando o primeiro comprimido da primeira embalagem é tomado o mais tardar no terceiro dia após o início da menstruação” indica o Dr. Bagot. A proteção é então imediata. Ao usar uma pílula pela primeira vez (ou se reiniciar o tratamento), você deve saber que a ação anticoncepcional da pílula combinada só é eficaz após os primeiros 7 dias, só a partir desse momento bloqueia a ovulação. “A eficiência é melhor do que DIU de cobre” comenta o ginecologista. “Em caso de vômitose a pílula foi tomada nas últimas 3 horas, tomamos uma pílula novamente recomenda o Dr. “Do mesmo jeito, em caso de gastroenteritea pílula pode não ser absorvida e é possível engravidar. alerta o especialista. Além disso, certos medicamentos, como tratamentos para Os narcolépticos podem interferir na eficácia da pílula.

Quais são as vantagens da pílula combinada?

  • A pílula combinada é geralmente bem tolerado.
  • Ela faz o períodos menos dolorosos, menos intensos e mais curtos.
  • Ela faz o ciclos regulares.
  • Ela está completamente reversível (assim que você interrompe, você volta ao ciclo normal e pode, portanto, engravidar).
  • “Oferece a possibilidade de não ter menstruação ao tomar continuamente.”
  • “Elle reduz o risco de câncer de ovário, endométrio e cólon.”
  • Exclui certas patologias ligadas ao ciclo menstrual, como endometriose, fibrose, pólipos ou SOP.”
  • “Tem um pouco benéfico na acne“, explica o ginecologista.

Quais são as desvantagens da pílula combinada?

Alguns podem levar a ligeiro ganho de pesomesmo que isto também esteja ligado aos novos estilos de vida das jovens que entram na adolescência ou na idade adulta” nuance Dr Bagot. Durante os primeiros 3 meses de toma, o corpo deve se adaptar e pode aparecer:

  • fenômenos de avistamento (2 a 3% das mulheres),
  • náusea,
  • um pouco de tensão nos seios e nas costas.

A longo prazo, os efeitos desaparecem ou desaparecem completamente, daí a importância de não pare e reinicie a pílula com muita frequência.” Além disso, “de acordo com o último estudo sobre o assunto, o risco de Câncer seja você é aumentado em mulheres que tomam a pílula combinada depois dos 40 anos“, comenta o ginecologista. A pílula aumenta o risco de coágulos sanguíneos e o risco de acidentes cardiovasculares (flebite, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, infarto). “Mas o aumento destes riscos é especialmente válido para mulheres que já estão em risco (fumante, com sobrepeso, sedentário) e que tenham mais de 35 anos“, especifica o especialista.

Quais são as contra-indicações?

Aumenta o uso de pílulas combinadas o risco de trombose venosa (flebite, embolia pulmonar) e arterial (AVC, infarto do miocárdio). Durante a consulta médica é imprescindível uma entrevista prévia à prescrição, assim como um exame de sangue. O prescritor deve informar o paciente sobre os riscos de complicações associadas à pílula. A pílula combinada é contraindicada :

  • no mulheres que sofreram um acidente vascular cerebral, angina ou infarto do miocárdio, flebite (seja qual for a causa) ou embolia pulmonar;
  • em mulheres com predisposição hereditária adquirida para trombose arterial ou venosa (formação de coágulos) confirmada por alterações de coagulação no exame de sangue;
  • em mulheres que sofrem de diabetes grave com complicações vasculares (danos à retina, rins ou artérias);
  • em mulheres cujo a tensão é superior a 160/95;
  • no fumantes;
  • em mulheres com níveis muito elevados de lipídios no sangue (colesterol ou triglicerídeos);
  • entre as mulheres vítimas de enxaquecas intensas acompanhadas de sinais neurológicos (distúrbios visuais, paralisia de uma mão ou face, etc.);
  • em mulheres que têm ou tiveram inflamação do pâncreas;
  • em mulheres com doenças graves ou tumor hepático;
  • em mulheres que sofrem de insuficiência renal grave ou aguda;
  • em mulheres que têm ou tiveram câncer de mama ou útero;
  • entre as mulheres vítimas de sangramento vaginal de origem desconhecida.

A pílula anticoncepcional é dispensada em farmácias e centros de planejamento, somente mediante prescrição médica. A pílula pode ser prescrita por uma parteira, por um clínico geral ou por um médico especialista (obstetra-ginecologista, médico ginecologista) trabalhar em consultório ou estabelecimento de saúde (hospital ou clínica privada).

Quanto custa uma pílula combinada e ela é reembolsada?

O custo de uma cartela de comprimidos varia entre 1,88 e 14 euros por mês (preço público indicativo). “As pilulas 2ª geração é reembolsada enquanto os de 3ª geração não são” indica o Dr. Bagot. Os comprimidos reembolsados ​​​​podem ser entregues livre mediante prescrição médica, em farmácias, menores de pelo menos 15 anos Pessoas ou beneficiários socialmente segurados.

Agradecimentos à Dra. Odile Bagot, médica ginecologista.

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